Mécanisme de la hernie hiatale
L’ostéopathie permet de traiter un certain nombre de hernies hiatales lorsque celles-ci ne sont pas trop importantes.
Il faut dans un premier temps s’intéresser au mécanisme de la hernie hiatale. Il s’agit du passage d’une partie de l’estomac dans le thorax, à travers le muscle diaphragme.
Deux types de hernie hiatale sont possibles :
- par glissement (90 % des cas) ;
- par enroulement (10 % des cas).
Dans le premier cas, on assiste à un déplacement global de l’estomac et de sa jonction avec l’œsophage vers le haut.
Dans le second cas, plus rare, une partie de l’estomac s’enroule le long de l’œsophage (vers le haut, donc).
Généralement asymptomatique dans les premiers temps, la hernie hiatale est la première cause de RGO (reflux gastro-œsophagien), qu’elle favorise.
Le traitement chirurgical n’est recommandé qu’en cas de RGO particulièrement marqué, qu’on ne parvient pas à soigner.
Traitement ostéopathique de la hernie hiatale
En ostéopathie, on considère généralement que la hernie hiatale découle d’une mauvaise posture et d’une musculature abdominale insuffisante.
- Il est toutefois possible de procéder à une manipulation d’ostéopathie viscérale dont l’objectif est de faire redescendre l’estomac.
- Cette technique s’avérera efficace dans les cas de hernie hiatale modérée.
Il est également possible de procéder à un exercice auto-correctif qui consiste à faire descendre l’estomac tout en faisant remonter le diaphragme.
Pour cela :
- asseyez-vous sur une chaise ;
- placez vos pouces l’un sur l’autre juste sous le sternum et appuyez légèrement (c’est assez désagréable) ;
- penchez-vous en avant ;
- inspirez profondément tout en gonflant le ventre (à ce moment-là l’estomac est en position basse) ;
- expirez tout en :
- redressant le tronc,
- gardant les pouces en place de sorte qu’ils maintiennent l’estomac en bas (ils l’empêchent de remonter avec le diaphragme).
Tout au long de la manœuvre, faites en sorte de bien coordonner vos mouvements.
Cette technique est exactement identique à celle que pratiquera un ostéopathe en consultation. Il aura en revanche la possibilité de la réaliser en position allongée, voire en déclive (certaines tables d’ostéopathie peuvent s’incliner en arrière).
Toutefois, seuls les ostéopathes pourront travailler efficacement sur la jonction œso-cardio-tubérositaire (ou JOCT).
Recommandations en cas de hernie hiatale
Certaines recommandations doivent être prises en compte en parallèle de tout traitement ostéopathique de la hernie hiatale. Cela permet d’optimiser le traitement et d’éviter les récidives.
Il faudra ainsi faire en sorte :
- de garder la ligne (ou de maigrir en cas de surpoids) ;
- de manger de façon raisonnable (éviter les excès, quitte à fractionner ses repas) ;
- d’éviter certains aliments (épices, alcool et aliments acides) ;
- d’éviter le tabac ;
- de muscler sa ceinture abdominale.